Уролог

[Doktor]

Добрый день всем форумчанам. Доктор,подскажите,пожалуйста,в том году перед операцией варикоцеле по спермограмме была плохая подвижность(клиника Куликовича)-коэффициент Фарисса 2.Прошел год после операции,пересдали в Харькове(клиника Феськова и через три дня клиника профессора Грищенко)-результат просто шокировал,морфология стала ужасная ,коэффикиент Крюгера -2% в клинике Грищенка, 98% дефектов головки сперматозоидов(в Феськова написано 15%,но там не делали МАР теста).В том году морфология была нормальная,все в норме. Эта мы ,что наделали хуже операцией?И можно забыть с такой морфологией про детей,естественным способом тем более?Подросток(19 лет) в шоке,я (мама) потеряла покой.Где не прочту-написано морфология не корректируется.На заболевания перед.половым путем обследовались-чисто.По МаР-тесту- 0% антиспермальных нет.

добрый день! оставили массу вопросов без ответа: возраст пациента, одно- или двусторонняя проблема, вид операции, сроки контрольных анализов (точные, а не абстрактный "год"), проведение спермтонизирующей терапии после операции (с деталями: через сколько времени после операции начали и за сколько до контрольных тестов отменили) и это только то, что возникло в процессе прочтения....

[ИнессаЛит]

Здравствуйте.Спасибо за ответ.Подростку 19 лет.Была операция двухстороннее варикоцеле в августе 2019г..В выписке написано Мармара,но микроскопа у нас городе в больнице нет.После операциии на сегодня гидроцеле 15 мл . Делали спермограмму первую в июле 2019 года перед операцией в Днепре Куликовича.Морфология было написано-нормальные формы 80-85%,патология головки-10%,шейки-3,хвоста-6,смешанная-5,показатель плодовитости Фарриса-4. Кинезисграмма после 1 часа- нормокинезис 5%,гипокинезис-4,дискинезис-11,акинезис 80%.Прошел год,он студент ,уехал в Харьков.Болел низ живота,врач сказал сдать на вен.заболевания -чисто,но назначили курс антибиотиков и он пропил зимой.По УЗИ с пробой Вальсавы обратного кровотока нет,сказали нормально.На прошлой неделе решили для себя проверить спрермограмму ,сдали в Харькове (клиника профессора Грищенко).-получили результаты шокирующий.Кэффициент Крюгера -2%, 97% Патология головки,Патология шейки-51%,Патология хвоста-33 %,Цитоплазматическая капля-15%,Нормальных форм 2,Индекс TZI-2. Подвижность Класс A, %-11,5 ; Класс B, %-20,1; Класс C, %-39,6; Класс D, %-28,8; A+B, %-31,6. Заключение -Астенозооспермия; Тератозооспермия. Спермтонизирующей терапии после операции никакой не было.Оперировал зав.отделением хирургии,через три дня пошли к урологу,который работает в этом же отделении,т.к. была температура 37,5 -ответ услышали ошеломляющий:" вы ж не мне платили и не я оперировал,пусть вас смотрит тот кто делал операцию".А хирург сказал все будет нормально и на этом наше лечение закончилось.Опускаются руки,рыдаю днями и ночами ,сын в депрессии-год бьемся,операцию сделали-а результат еще хуже по спермограмме.

[Doktor]

добрый день!
биться не об что не нужно - этим Вы все равно ничем не поможете.
"сопутствующие" вопросы этики и деонтологии давайте вынесем за рамки проблемы.
для проведения спермтонизирующей терапии обычно выбирают ранний послеоперационный период, но никто не говорит, что ее нельзя начать через год. немного потеряли времени, но сын еще не относится к тому "критическому" возрасту, когда каждый день на счету.
курс антибиотиков и перенесенные болезни - вполне вероятно могут отразиться на качестве СГ.
то, что касается контрольной спермограммы - Вы пытаетесь сравнивать 2 разных лаборатории и разные методики/подходы/реактивы/прочее. если хотите видеть СТАТИСТИЧЕСКИ СОПОСТАВИМЫЕ исследования - делайте их в одной лаборатории, как бы она не называлась. иначе - закономерно будет множество вопросов.

[ИнессаЛит]

Здравствуйте,доктор.Спасибо большое за ответ.Посетил сын в Харькове доктора,он назначил очень много анализов-насчитали сумму в Инвитро почти на 4000 грн,сын не хотел сдавать,расстроился ,что очень дорого,но мы настояли.Решили раз доктор назначил ,значит нужно все проверить и с чего-то начинать. Очень надеюсь,что все наладится и тот счастливый день,когда мне скажут,что я буду бабушкой настанет.

[Doktor]

все будет хорошо.

[Svetlia4ok]

Добрый день, доктор. Подскажите, пожалуйста, занимаетесь ли вопросом впч, в частности удалением кондилом/бородавок у мужчин? Спасибо

[Doktor]

Добрый день, доктор. Подскажите, пожалуйста, занимаетесь ли вопросом впч, в частности удалением кондилом/бородавок у мужчин? Спасибо

добрый день! эта проблема - смежная. лучше, если занимаются 2 специалиста. дермато-венеролог и уролог. на фоне лечения у первого - второй выполнит удаление + исследование под микроскопом (гистология). свою часть задачи мы выполняем. правда, я сейчас в отпуске и буду на работе только во второй половине сентября.

[Кира Найтли]

Добрый день, доктор. Нужна консультация уролога касательно нефроптоза. Спасибо

[Doktor]

Добрый день, доктор. Нужна консультация уролога касательно нефроптоза. Спасибо

отправил Вам контакт в ЛС

[Loft&Coffee]

Увы, найти хорошего доктора, непросто.... Я то знаю, сама в поиске уролога, действительно хорошего, потратила больше года, имея серьезную проблему, которую никто не мог вылечить. Не было помощи не от кого, пока не попала к Дуднику Михаилу Владимировичу, доктор принимает в МЦ Медиленд. Честно даже веры не было что будет результат, но только этот доктор опроверг мой негативный настрой и назначил такую комбинацию препаратов и другой терапии, включая психотерапию, что уже спустя месяц я стала абсолютно здоровой! Потому важно чтобы доктор и компетентный был, и человечный!

[ИнессаЛит]

Здравствуйте.Кто может подсказать по таким БАДам как Новофертил и Новокарнетин,может кому назначали?Отзывов нигде нет,купить можно на одном сайте,цена за два препарата 2800 на месяц,а пить нужно 3-6 месяцев.Знать бы что реально хорошие,а не выкинутые деньги.Я ,вообще,к БАДам отношусь скептически,но может у кого-то есть положительные результаты.

[Рябинушкаа]

Здравствуйте! Подскажите хорошего уролога. Тянущие боли при или после мочеиспускания. Температуры нет. При приеме антибиотиков боль утихает. Сдавали анализы на бактерии флору (все в норме), общую мочу (в норме), по Нечипоренко ( результат завышен), гинеколог, УЗИ гинекология и мочеиспускательная система в норме. Врач уролог (мы с другой области, дочь студент) прописал антибиотики и противовоспалительные таблетки на травах. Начали прием с 20 августа. Пропили антибиотик и сегодня опять вернулись боли.
Так продолжается больше трех месяцев. Перед урологом были у семейного врача, также таблетки от цистита не помогли( на короткое время и опять). Подскажите врача уролога который действительно поможет определить причину всего этого и поможет решить эту проблему.

[natalia.s]

Здравствуйте, доктор! Пришлите , пожалуйста, ваши контакты. Очень нужна консультация. Спасибо)

[Doktor]

Здравствуйте, доктор! Пришлите , пожалуйста, ваши контакты. Очень нужна консультация. Спасибо)

добрый день! впервые сталкиваюсь с таким обстоятельством, но - не вижу у Вас ЛС...

[Doktor]

дорогие форумчане!
прошу прощения, если не отвечаю быстро.
я сейчас в отпуске и часто бываю в таких местах, где интернета - просто нет.
постараюсь надолго не пропадать.
всем даю установку - не болеть!)))

[Doktor]

Здравствуйте.Кто может подсказать по таким БАДам как Новофертил и Новокарнетин,может кому назначали?Отзывов нигде нет,купить можно на одном сайте,цена за два препарата 2800 на месяц,а пить нужно 3-6 месяцев.Знать бы что реально хорошие,а не выкинутые деньги.Я ,вообще,к БАДам отношусь скептически,но может у кого-то есть положительные результаты.

добрый день!
я тоже не в восторге от БАДов зачастую, хоть и использую их в своей практике периодически.
и - нет одинаковых результатов у разных пациентов. это - нормально.
правда, поговорить хочу о другом... извините, что поднимаю такой аспект, как взаимоотношения с ЛЕЧАЩИМ доктором...
если Вы доверили врачу и получаете у него/нее лечение, то всё ли в этом тандеме получится, если менять назначения по "инициативе снизу"?
вопрос не для дискуссии. просто - часто встречаюсь с такими ситуациями...

[Doktor]

Здравствуйте! Подскажите хорошего уролога. Тянущие боли при или после мочеиспускания. Температуры нет. При приеме антибиотиков боль утихает. Сдавали анализы на бактерии флору (все в норме), общую мочу (в норме), по Нечипоренко ( результат завышен), гинеколог, УЗИ гинекология и мочеиспускательная система в норме. Врач уролог (мы с другой области, дочь студент) прописал антибиотики и противовоспалительные таблетки на травах. Начали прием с 20 августа. Пропили антибиотик и сегодня опять вернулись боли.
Так продолжается больше трех месяцев. Перед урологом были у семейного врача, также таблетки от цистита не помогли( на короткое время и опять). Подскажите врача уролога который действительно поможет определить причину всего этого и поможет решить эту проблему.

добрый день! а где находится пациентка? Днепр?

[janysjn]

Очень хорошо, что сейчас есть возможность выбрать врача и клинику по отзывам, поэтому я хочу написать о замечательном докторе. Гапеев Александр Иванович https://mediland.com.ua/vrachi/gapee...andr-ivanovich единственный врач, который помог мне избавиться от моего недуга. Долгое время я искала нужного врача. Александр Иванович замечательный доктор - чуткий, внимательный, позитивный, с чувством юмора. Профессионал своего дела с обширными знаниями. Видит проблему и знает как ее решить. На каждый вопрос есть аргументированный ответ. Уходишь с приема с легким сердцем, зная, что твое здоровье в надежных руках и при соблюдении рекомендаций обязательно будет положительный результат!

[ИнессаЛит]

Доктор,спасибо большое за ответ.Извините,что приходится сомневаться в некоторых назначениях лечащего врача,и не хочу никого обидеть с врачей,но я думаю Вы и сами знаете сколько среди Ваших коллег " профессионалов" (как и в любой другой сфере),только от этих назначений зависит жизнь человека.Я знаю,что такое терять близких людей из-за врачебных ошибок,в свое время умер папа и это не мое предположение,об этом нам признались в том отделении где его оперировали.Поэтому я сейчас придерживаюсь мнения,что лучше проконсультироваться у трех-четырех врачей и выбрать кто по душе ближе,а не винить потом что не услышали другого мнения.Жаль только,что многие врачи не хотят делать свое назначение,если знают что пациент уже был у какого-то врача.Это ,конечно,лично мое мнение-но я считаю ,что врач должен прямо высказывать свое мнение о том или ином назначении,а пациент пусть сам уже думает кому верить и винит потом только себя,что выбрал этого доктора,но у нас так принято ,что врачи боятся высказывать свое мнение о тех или иных назначениях других коллег,всех больше интересует -не подставить коллег,а не спасти пациента.Надеюсь не засудите меня за мое мнение,это уже крик души.

[natalia.s]

добрый день! впервые сталкиваюсь с таким обстоятельством, но - не вижу у Вас ЛС...

Извините, ошиблась в настройках. Может теперь всё-таки получится прислать контакты? Спасибо